ברית מילה נעשית ביום השמיני (כולל את יום הלידה ויום הברית) כאשר היום מתחיל עם שקיעת החמה.
דוגמא1: תינוק שנולד ביום ראשון בשעה עשר בבוקר- ברית המילה תהיה ביום ראשון שלאחר מכן.
דוגמא 2: תינוק שנולד ביום שלישי בשעה תשע בערב- ברית המילה תהיה ביום רביעי שלאחר מכן.
לנוחותכם קישור לזמני שקיעת החמה על פי שעון חורף: לחצו כאן

הטקס מנוהל על פי נוסח המופיע בכל סידור תפילה. אני משתמש בנוסח שבסידור "כלל ישראל" (הרב יוחנן פריד).
לצפייה בנוסח לחצו כאן

הטקס זהה כמעט לחלוטין. יש בין הספרדים הנוהגים לומר ברכת הריח ("בורא עשבי בשמים") בטקס. במקרה כזה יש להביא ענף של הדס או עץ בושם אחר.

ברית המילה מתקיימת גם בשבת, ואפילו ביום הכיפורים.
במקרים המפורטים להלן, כאשר היום השמיני לחיי התינוק חל בשבת, דוחים את הברית:
* תינוק אשר נולד בניתוח קיסרי;
* תינוק שנולד עם ערלה לא שלמה ולפי רופא אסור למולו עושים רק 'הטפת דם ברית' שהיא דקירה קלה במקום הברית;
* תינוק של אשה הנמצאת בהליכי גיור שטרם נסתיימו;
* תינוק שמילתו נדחתה מסיבות רפואיות;
* במידה ויש חשש כי הברית תביא לחילול שבת על-ידי מי מהמוזמנים.

אין חובת מניין בברית מילה. (כתב השו"ע ביו"ד סימן רס"ה "היכא שאפשר לעשות מילה בעשרה - עבדינן, והיכא שאי אפשר - עבדינן בפחות מעשרה".)

תפקיד הסנדק להחזיק את התינוק בזמן ברית המילה. מקובל לכבד אדם קרוב בסנדקות.

כפל ברכות! בברית של תאומים נעשה הטקס במלואו פעמיים. פעם אחת לבן הראשון ומיד אח"כ לבן השני.

אין משקל מינימאלי המומלץ לברית המילה. לגבי פגים, מומלץ להמתין עד לשחרור מבית החולים. זה המועד בו הפג הוכרז על ידי רופאי הילודים והפגים ככשיר לחיות ללא השגחה רפואית צמודה.

צהבת ילודים רגילה איננה משנה לגבי הברית. במידה ומדובר בצהבת המחשידה למחלה, למשל ערכים גבוהים מאד או צהבת שאיננה פיזיולוגית, ראוי לברר קודם את סיבת הצהבת. שאלו במחלקת היילודים או התקשרו ושאלו אותי ואשמח לענות האם הצהבת מחשידה למחלה.
למידע נוסף ראו את מאמרו של פרופ' שימל בנושא דחיית הברית בשל צהבת: http://www.daat.ac.il/daat/refua/yeshiva2-b.htm

ברית מילה בילדים בגיל מעל 4 חודשים, או במשקל מעל 5 ק"ג, מומלץ לבצע בחדר ניתוח בהרדמה כללית. למרות מיעוט יחסי של הסיבוכים בהרדמה כללית, הסיבוכים בהרדמה מקומית מצומצמים יותר. כמו כן, תינוק גדול יותר מבין את המתרחש ומבטא תחושות של אי נוחות וכאב כאשר הוא גדול יותר. כל אלה מובילים למסקנה שכדאי שלא לדחות את הברית. עם זאת, דחייה של מספר ימים איננה משמעותית מבחינה רפואית.

מטרתנו כרופאים היא להקל עד כמה שאפשר על תחושת הכאב שהילד יחוש. לפיכך אנו משתמשים במגוון אמצעים להקלה ומניעה של כאב.
* מריחה של משחת האמלה .
* הסננה מקומית של תרסיס לידוקאין
* על התינוק לבוא יחסית שבע לברית שכן ידוע כי רעב מעצים את תחושת הכאב.
* יתר על כן, התינוק מקבל גם אקמול טרם הברית, ואם יש צורך (במיעוט המקרים), גם לאחר הברית על ידי ההורים.
* טפטוף של תמיסת סוכר /מיץ ענבים לאחר הברית ובזמן החבישה.
כתוצאה מכך כמעט כל התינוקות אינם מראים שהם חשים כאב או אי נוחות במהלך הברית.
* לבסוף, מיעוט קטן מהתינוקות מראים סימני אי נוחות בשעות הראשונות לאחר ברית המילה. על מנת להפחית את הכאב ניתן לתת סירופ אקמולי לפי ההוראות שתקבלו ממני בסוף הברית.

פרט לאלרגיה ידועה לחומר המאלחש אין סיבות רפואיות שלא להשתמש באלחוש לברית המילה. אלרגיה איננה קורית בפעם הראשונה שהתינוק מקבל חומר הרדמה כך שבפועל אין מניעה להשתמש באלחוש מקומי.

משחת אמלה, (ראשי תיבות של Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine), או בשמה האחר דו-קאין (Duo-Caine), הינה תערובת של שתי משחות בעלות השפעה על העור לעומק של מספר מילימטרים. שימושיה בנוסף לברית המילה בהסרה של נגעים בעור על ידי רופאי עור או בטיפולים קוסמטיים. על מנת לקבל השפעה טובה יש למרוח לכשעה לפני שאתם מגיעים למרפאתי לברית המילה.

לא. תהליך הברית אינו שונה. מותר למרוח משחה מאלחשת בתינוקות עם חסר באנזים G6PD.

על מנת לקבוע מועד נוח ככל האפשר למשפחה – כדאי להתקשר בהקדם האפשרי לאחר הלידה.

כאשר התינוק שוכב על מיטת הטיפולים יבוצע חיטוי, לאחר מכן הפרדת העורלה מהעטרה והחיתוך.

חבישה לוחצת לעצירת דמום עלולה ללחוץ חזק מדי ולגרום לנמק מקומי, לקושי בהשתנה ואצירת שתן ולעיתים לזיהום בדרכי השתן. החבישה אותה אני מניח על איזור הברית עשויה מן צמר גפן (קלטוסטאט) ללא כל לחץ על האיבר ובמהלך 24 השעות עד לביקורת הופכת אט אט למן ג'לי שבהסרתה אינה גורמת לפירוק הגלד.

חלק מהמכשור (למשל הסכין, שהיא סכין חדר ניתוח) הוא חד פעמי. שאר הציוד עובר סטריליזציה באוטוקלאב בין ברית לברית.

לא, כיוון שמשחת האמלה איננה מומלצת לשימוש על ריריות או פצעים פתוחים.

לעיתים מתפתחת אי נוחות לאחר מספר שעות כאשר האפקט של האלחוש נעלם. לטיפול במצב כזה יש יעילות טובה מאד של אקמול הניתן במינון לשיכוך כאב (כ 15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף).

קרוב לודאי שלא. רוב התינוקות עוברים את הברית ללא בכי רציני ואף בשעות שאחריה בד"כ אין בכי משמעותי. במידה ויש אי שקט קל, ניתן לנדנד את התינוק על הידיים או בנסיעה בדרך הביתה.

תהליך ההחלמה נמשך מספר ימים עד מספר שבועות. בתהליך זה על הנפיחות במקום הניתוח להיספג, והעור מהפין צריך לגדול ולכסות את הפצע.

כן, אך יש להימנע מלמרוח את אזור החתך.

משחת פולידין מכילה יוד אשר מזיק לתפקוד בלוטת התריס בתינוקות ולכן עלולה להיות מסוכנת.

את היתרונות הרפואיים של ברית המילה ניתן לקרוא כאן באתרbabydoc.co.il/one.htm. למרות היתרונות, הואיל וישנם סיבוכים נדירים בברית המילה אין אחידות דעים בקהילה הרפואית העולמית האם די ביתרונות על מנת להמליץ על ברית מילה לכל תינוק שנולד. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים שינתה בשנים האחרונות את המלצתה מספר פעמים לגבי בעד או נגד המלצה גורפת כזו. יש 6 סיבות בעד ברית ורק סיבה אחת נגד ברית: סיבוכים כירורגיים נדירים וקלים.
לאחרונה פנה אחד המומחים בתחום בארה"ב בקריאה לאקדמיה לחזור ולהמליץ על ברית המילה כפעולה גורפת. (Schoen EJ. It’s wise to circumcise. Pediatrics 2003; June 111:1490-1491)

אכן, בארצות הברית נימולים כ 62% מכל התינוקות שנולדים.